Entidades médicas lançam guia para evitar recusa de mamografia digital
Novo guia orienta médicos no preenchimento de pedidos para garantir a cobertura obrigatória da mamografia digital pelos planos de saúde.
Pontos principais
- O guia foi criado pelo CBR, Febrasgo e SBM para padronizar solicitações.
- A iniciativa visa impedir que operadoras neguem o exame por falhas no preenchimento.
- Planos de saúde devem oferecer o procedimento sem restrições desde outubro.
- Médicos devem especificar 'mamografia digital' e a finalidade clínica no pedido.
O Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) lançaram um guia técnico para orientar o preenchimento de pedidos de mamografia digital. A medida busca reduzir as recusas indevidas por parte das operadoras de planos de saúde, que muitas vezes confundem o exame com a versão convencional devido a falhas na descrição médica.
Desde 1º de outubro, a mamografia digital é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde, sem restrições de idade ou gênero, desde que haja indicação clínica. O documento recomenda que os profissionais registrem expressamente o termo 'mamografia digital' e detalhem a finalidade do exame. Além disso, o guia orienta clínicas e operadoras a atualizarem seus fluxos de autorização para garantir a conformidade com as normas vigentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
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