Doença mpox

O que é a mpox

A mpox, antes chamada de varíola dos macacos, é uma doença infecciosa causada pelo vírus mpox (MPXV), do gênero Orthopoxvirus, o mesmo da varíola humana. A maioria dos casos tem evolução leve a moderada e melhora em duas a quatro semanas, segundo o Ministério da Saúde.

O vírus foi descoberto em 1958, em macacos mantidos para pesquisa na Dinamarca. O primeiro caso humano foi registrado em 1970, em um bebê de nove meses na República Democrática do Congo. O macaco não é o reservatório do vírus: o reservatório natural é desconhecido, e vários pequenos mamíferos, como esquilos, podem ser infectados. Em 28 de novembro de 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou o nome mpox para reduzir o estigma ligado ao nome antigo.

Em novembro de 2026, o Brasil somava 665 casos confirmados no ano, 94% menos que em 2022, mas o estado do Rio de Janeiro vivia alta de casos, com circulação do clado Ib.

Sintomas da mpox

Os sintomas costumam aparecer em até uma semana, mas podem surgir de 1 a 21 dias depois da exposição. O Ministério da Saúde fala em incubação de 3 a 16 dias, que pode chegar a 21. Os mais comuns são:

• erupções e lesões na pele ou nas mucosas;
• ínguas (linfonodos inchados);
• febre, dor de cabeça, dores musculares e nas costas, calafrios e fraqueza.

As lesões começam como manchas planas, viram bolhas com líquido e depois formam crostas que secam e caem. Aparecem com frequência no rosto, nas mãos, nos pés, na boca e na região genital e anal. Algumas pessoas têm uma ou poucas lesões; outras, centenas. A OMS registra também dor ao urinar ou engolir e inflamação do reto (proctite).

Crianças, gestantes e pessoas com imunidade baixa, como quem vive com HIV sem tratamento, correm mais risco de formas graves. As complicações incluem infecção bacteriana da pele, pneumonia, infecção da córnea, sepse e encefalite. A mpox pode matar, em geral em pessoas imunossuprimidas.

Como a mpox é transmitida

A transmissão entre pessoas ocorre principalmente pelo contato direto com lesões na pele, mucosas e secreções de quem está infectado, inclusive durante relações sexuais, abraços e beijos. Também pode ocorrer:

• por objetos contaminados, como roupas de cama, toalhas e utensílios;
• por contato próximo e prolongado com secreções respiratórias, cara a cara;
• da gestante para o bebê, na gravidez ou no parto;
• de animais infectados para pessoas, por mordida, arranhão, caça ou preparo da carne, nas áreas onde o vírus é endêmico.

A pessoa transmite a doença desde o início dos sintomas até que todas as lesões cicatrizem e uma nova camada de pele se forme. A OMS aponta que pessoas com vários parceiros sexuais têm risco maior. Para reduzir o risco, o Ministério da Saúde e a Secretaria da Saúde de São Paulo orientam evitar contato próximo com quem tem lesões suspeitas, não compartilhar objetos pessoais e lavar as mãos com frequência.

Mpox tem cura? Diagnóstico e tratamento

A maioria das pessoas se cura sozinha em duas a quatro semanas. Não há medicamento aprovado especificamente para a mpox no Brasil. O tratamento serve para aliviar a dor e a febre, cuidar da pele e da hidratação, prevenir infecções secundárias e tratar coinfecções, como o HIV.

O diagnóstico é feito por teste molecular (PCR), com amostra colhida de preferência da secreção das lesões; quando elas já estão secas, a crosta vai para análise. No Brasil, a notificação de caso suspeito é obrigatória em até 24 horas no sistema e-SUS Sinan. Quem tem lesões com febre ou ínguas, ou teve contato com caso suspeito, deve procurar uma unidade de saúde e evitar contato próximo com outras pessoas até a avaliação.

Vacina contra mpox: quem pode tomar no Brasil

A vacina usada no Brasil é a Jynneos, de vírus Ankara modificado (MVA-BN), da Bavarian Nordic. A vacinação começou em março de 2023, com uso provisório liberado pela Anvisa. O Ministério da Saúde comprou 49 mil doses em 2023, e mais de 32 mil foram aplicadas até o fim de 2024. A vacina não faz parte do calendário de rotina do SUS: a oferta mundial de doses é limitada, e a aplicação é restrita a grupos de risco.

O esquema é de duas doses, com intervalo de 28 dias. Pela estratégia nacional em vigor em novembro de 2026:

• Prioridade: pessoas vivendo com HIV/aids com contagem de linfócitos CD4 abaixo de 100 células/mm³. Elas devem procurar o centro de referência onde fazem acompanhamento para se cadastrar e agendar a dose.
• Doses remanescentes: pessoas vivendo com HIV/aids com CD4 abaixo de 200 células/mm³, usuários de profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) e profissionais de laboratório que manipulam o vírus.
• Pós-exposição: quem teve contato de médio ou alto risco com caso suspeito ou confirmado, após avaliação da vigilância. A dose deve ser aplicada de preferência em até quatro dias depois do contato e pode ser dada em até 14 dias, com efeito menor contra a infecção, mas ainda útil contra formas graves.

Em 5 de novembro de 2026, o ministério autorizou a compra de até 20 mil doses pelo Fundo Rotatório da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), para recompor o estoque. Em 7 de novembro, a Agência Brasil ouviu a infectologista Carolina Lázari, da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial, que afirmou não haver necessidade de vacinação em massa.

Clados do vírus e a nova cepa (clado Ib)

O vírus tem dois clados: o clado I, com os subclados Ia e Ib, e o clado II, com os subclados IIa e IIb. O surto mundial de 2022 e 2023 foi causado pelo clado IIb, que continua circulando. O clado I circula sobretudo na África Central e historicamente causa quadros mais graves.

O subclado Ib foi identificado em 2024, durante a alta de casos na República Democrática do Congo, com transmissão também por contato sexual. Depois de setembro de 2025, países de quatro regiões da OMS, inclusive as Américas, confirmaram transmissão local do clado Ib, sobretudo entre homens que fazem sexo com homens. Em fevereiro de 2026, a OMS relatou um vírus recombinante, com elementos dos clados Ib e IIb, em casos ligados a quatro países.

O clado Ib é chamado na imprensa de "nova cepa". A presença dele não significa que todo paciente terá quadro grave: a evolução depende das condições clínicas de cada pessoa, segundo a infectologista Mayara Secco, do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz.

Emergências da OMS: 2022, 2024 e agora

A OMS declarou a mpox Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) duas vezes:

• 23 de julho de 2022 a 11 de maio de 2023: surto mundial do clado IIb, com transmissão sobretudo sexual, em países onde a doença não era comum.
• 14 de agosto de 2024 a 5 de setembro de 2025: alta de casos na República Democrática do Congo e em países vizinhos, com a disseminação do clado Ib.

O fim da segunda emergência não encerrou a resposta. A OMS ainda trata o surto em vários países como emergência classificada (graded emergency), com mais de mil casos confirmados por mês. Em julho de 2026, 32 países de quatro regiões notificaram 1.370 casos e 7 mortes, cerca de três quartos na África. As recomendações permanentes da OMS sobre a mpox, emitidas em agosto de 2023, foram prorrogadas até agosto de 2027. Em 27 de agosto de 2026, um mecanismo para países pedirem vacinas contra a mpox em surtos foi lançado em Adis Abeba, na Etiópia.

Mpox no Brasil

O Brasil registrou o primeiro caso em 8 de junho de 2022. Naquele ano o país passou de 10 mil casos confirmados; até 30 de junho de 2023, eram 10.591 confirmados e 16 mortes, todas de homens, 15 deles imunossuprimidos vivendo com HIV. A última morte daquele ciclo ocorreu em abril de 2023. Em 2024, o país teve 709 casos até agosto.

Em 2026, o país confirmou 665 casos até o início de novembro, 94% menos que em 2022, segundo o Ministério da Saúde. A infectologista Carolina Lázari disse à Agência Brasil que não houve mortes no período. O primeiro caso do clado Ib no Brasil foi confirmado em 5 de março de 2025: uma mulher de 29 anos da região metropolitana de São Paulo, que teve contato com um familiar vindo da República Democrática do Congo e se curou.

Rio de Janeiro. O estado concentra a alta de 2026. A Secretaria de Estado de Saúde (SES-RJ) confirmou 298 casos entre janeiro e 6 de novembro, 207 deles na capital, contra 119 em todo o ano de 2025, sem mortes. A prefeitura do Rio contabiliza 221 casos na cidade e uma morte de paciente com doença imunossupressora preexistente. Em setembro e outubro, a capital confirmou 74 infecções, contra 10 no mesmo período de 2025. Entre setembro e outubro, o INI/Fiocruz identificou o clado Ib em 43 das 62 pessoas com clado conhecido, e o IIb nas outras 19. O ministério enviou 3,5 mil doses ao estado em 2026, 2 mil delas em 4 de novembro, e a prefeitura retomou a vacinação em 6 de novembro, primeiro para pessoas com HIV/aids com CD4 abaixo de 200 e 18 anos ou mais.

São Paulo. O estado confirmou 300 casos de janeiro a 6 de novembro de 2026, 197 na capital, sem mortes. Desde 4 de outubro, início da 40ª semana epidemiológica, foram 67 casos, cerca de 22% do total do ano. O estado teve 423 casos em 2025 e 1.134 em 2024. O segundo caso de clado Ib em São Paulo foi confirmado em 10 de janeiro de 2026 e divulgado pela Secretaria da Saúde em 12 de janeiro: um homem de 39 anos, morador de Portugal, que teve os primeiros sintomas no fim de dezembro de 2025, ficou internado um dia no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e voltou ao país de origem. Nenhum contato no local onde ele se hospedou teve sintomas.

Linha do tempo

• 1958: vírus é descoberto em macacos de laboratório na Dinamarca.
• 1970: primeiro caso humano, na República Democrática do Congo.
• 8 de junho de 2022: Brasil registra o primeiro caso de mpox.
• 23 de julho de 2022: OMS declara a mpox emergência internacional.
• 28 de novembro de 2022: OMS adota o nome mpox no lugar de monkeypox.
• Março de 2023: começa a vacinação no Brasil, com a Jynneos.
• 11 de maio de 2023: OMS encerra a primeira emergência.
• 14 de agosto de 2024: OMS declara a segunda emergência, pela alta do clado Ib na África.
• 5 de março de 2025: Brasil confirma o primeiro caso do clado Ib, em São Paulo.
• 5 de setembro de 2025: OMS encerra a segunda emergência.
• 10 de janeiro de 2026: São Paulo confirma o segundo caso do clado Ib no estado, divulgado em 12 de janeiro.
• Março de 2026: INI/Fiocruz identifica o clado Ib pela primeira vez na cidade do Rio.
• Setembro e outubro de 2026: casos sobem no Rio, com predomínio do clado Ib.
• 5 de novembro de 2026: Ministério da Saúde autoriza a compra de até 20 mil doses via Opas.
• 6 de novembro de 2026: Rio retoma a vacinação; São Paulo soma 300 casos no ano.

Perguntas frequentes

O que é a mpox?

A mpox, antiga varíola dos macacos, é uma doença viral que causa lesões na pele, ínguas e febre. Passa por contato próximo e costuma curar em 2 a 4 semanas.

A mpox mata?

Pode matar, mas é raro. O Brasil teve 16 mortes de 2022 a abril de 2023, quase todas de pessoas com HIV e imunidade baixa. Em 2026, os estados de São Paulo e do Rio não registraram mortes até 6 de novembro; a prefeitura do Rio contabiliza uma, de paciente com outra doença que baixava a imunidade.

Quanto tempo dura a mpox?

Os sintomas duram de duas a quatro semanas e podem durar mais em quem tem imunidade baixa. A pessoa transmite o vírus até todas as lesões cicatrizarem.

Mpox passa pelo beijo?

Sim. O beijo é contato boca a boca, e lesões na boca podem transmitir o vírus pela saliva. A transmissão também ocorre no sexo, no contato com a pele e por objetos contaminados.

Quem pode tomar a vacina contra mpox?

No Brasil, a prioridade é de pessoas vivendo com HIV/aids com CD4 abaixo de 100 células/mm³. Sobras vão para pessoas com HIV e CD4 abaixo de 200, usuários de PrEP e profissionais de laboratório. Não há vacinação para toda a população.

Onde surgiu a mpox?

O vírus foi descoberto em 1958 em macacos de laboratório na Dinamarca, e o primeiro caso humano foi registrado em 1970 na República Democrática do Congo. A doença é endêmica na África Central e Ocidental.