Rede de Atenção Psicossocial (Raps))

Visão geral

A Rede de Atenção Psicossocial (Raps) é um conjunto de serviços públicos no Brasil, integrado ao Sistema Único de Saúde (SUS), destinado a oferecer atendimento a pessoas em sofrimento psíquico ou com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. A Raps busca promover a autonomia e a reintegração social dos usuários, baseando-se nos princípios da integralidade, atenção em rede, cuidado em liberdade e gestão compartilhada entre os entes federativos.

Contexto histórico e desenvolvimento

A Raps foi estabelecida para consolidar um modelo assistencial em saúde mental que se alinha à Reforma Psiquiátrica brasileira, cujo marco legal é a Lei nº 10.216/2001. Esta lei dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais, visando a superação do modelo manicomial e a promoção de cuidados comunitários e territoriais. Desde setembro de 2017, as diretrizes e o financiamento da Raps são regidos por portarias ministeriais. Em janeiro de 2026, o Ministério da Saúde instituiu um grupo de trabalho para revisar e aprimorar essas diretrizes e normas de custeio, buscando fortalecer a política pública de atenção psicossocial e a articulação entre os diferentes pontos de atenção da rede. Esta revisão é motivada por fragilidades identificadas, como a dificuldade de custeio por parte de municípios, a falta de arranjos regionais e o subdimensionamento da saúde mental na atenção primária, além de novas demandas pós-pandemia e impasses relacionados às comunidades terapêuticas.

Linha do tempo

• 2001: Publicação da Lei nº 10.216, marco legal da Reforma Psiquiátrica brasileira.
• Setembro de 2017: Estabelecimento das portarias ministeriais que organizam e custeiam a Raps.
• 6 de janeiro de 2026: Publicação da Portaria nº 10, criando o grupo de trabalho para revisar as diretrizes e normas de custeio da Raps.
• Julho de 2026: Prazo inicial para o grupo de trabalho apresentar sua proposta de revisão (180 dias após a criação).

Principais atores

• Ministério da Saúde: Responsável pela política pública de atenção psicossocial e pela instituição do grupo de trabalho para revisão da Raps.
• Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass): Representa os secretários de saúde estaduais e do Distrito Federal, participa do grupo de trabalho e da Comissão Intergestores Tripartites.
• Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems): Representa os secretários de saúde municipais, participa do grupo de trabalho e da Comissão Intergestores Tripartites.
• Comissão Intergestores Tripartites: Foro de negociações e decisões composto pelo Ministério da Saúde, Conass e Conasems, responsável pela avaliação final das sugestões de revisão da Raps.
• Usuários e familiares: Partes interessadas e com participação prevista no controle social da política de saúde mental.
• Profissionais de saúde: Atuam na linha de frente dos serviços da Raps.

Termos importantes

• Reforma Psiquiátrica: Movimento e conjunto de políticas públicas no Brasil que visam a desinstitucionalização do tratamento psiquiátrico, promovendo o cuidado em liberdade e em serviços comunitários e territoriais.
• Lei nº 10.216/2001: Legislação brasileira que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
• Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): Serviços especializados da Raps que oferecem atendimento diário a pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, álcool e outras drogas, e crianças e adolescentes.
• Comissão Intergestores Tripartites (CIT): Instância de pactuação entre os gestores federal, estaduais e municipais do SUS.
• Cuidado em liberdade: Princípio da Reforma Psiquiátrica que defende o tratamento de pessoas com transtornos mentais em ambientes abertos e comunitários, respeitando seus direitos e autonomia, em contraposição ao isolamento em hospitais psiquiátricos.
• Atenção Básica: Primeiro nível de atenção à saúde, que inclui as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e serve como porta de entrada preferencial para o sistema de saúde, incluindo a saúde mental.
• Comunidades Terapêuticas: Instituições que oferecem acolhimento a pessoas com problemas de uso de drogas, mas que, em alguns casos, são alvo de denúncias de violações de direitos e podem estar desvinculadas da rede de atenção psicossocial oficial.