Novas diretrizes alteram tratamento da tireoide em gestantes no Brasil

A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) publicaram novas diretrizes para o manejo de alterações tireoidianas durante a gravidez. A principal mudança é a restrição do uso preventivo de levotiroxina em pacientes que apresentam anticorpos anti-TPO positivos, mas mantêm o funcionamento normal da glândula. Estudos recentes demonstraram que a intervenção hormonal nesses casos não reduz a incidência de abortamentos ou partos prematuros, levando à revisão dos protocolos clínicos. Diferente de recomendações internacionais que sugerem o rastreamento seletivo, o Brasil optou por manter a estratégia de rastreamento universal para todas as gestantes. Além disso, a nova orientação foca o tratamento do hipotireoidismo subclínico no primeiro trimestre e remove fatores como obesidade e idade materna como critérios isolados para a realização de exames, buscando maior precisão diagnóstica e terapêutica.