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Governo dos EUA planeja restringir benefícios extras no Medicare Advantage

Gestão de Mehmet Oz revisa planos de saúde privados para evitar o uso de recursos públicos em itens não essenciais, como streaming e lazer.

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Foto: InfoMoney
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08/08 às 16:15

Pontos principais

  • O Medicare Advantage permite que seguradoras ofereçam benefícios extras para atrair beneficiários.
  • Críticos apontam que itens como caiaques e assinaturas de streaming não possuem impacto direto na saúde.
  • O administrador do CMS, Mehmet Oz, busca conter gastos excessivos com verbas públicas.
  • Novas regras previstas para 2026 e 2027 visam restringir benefícios e aumentar a transparência.

O governo dos Estados Unidos, sob a administração de Mehmet Oz no CMS, iniciou uma revisão rigorosa sobre os benefícios extras oferecidos pelos planos de saúde privados do Medicare Advantage. Atualmente, seguradoras utilizam cartões de débito e incentivos como equipamentos esportivos e assinaturas de serviços de streaming para atrair novos clientes. No entanto, autoridades argumentam que tais práticas funcionam majoritariamente como ferramentas de marketing, sem comprovação de eficácia clínica para os segurados. A medida visa conter o uso indevido de recursos públicos em itens não essenciais e reduzir a complexidade que confunde os usuários. Com a implementação de novas diretrizes planejadas para 2026 e 2027, o governo pretende restringir a oferta desses benefícios e exigir maior transparência sobre a elegibilidade, garantindo que o financiamento estatal seja direcionado estritamente para o cuidado com a saúde.

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